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      人民日報:碘鹽其實不會致癌

      人民日報:碘鹽其實不會致癌

      2012102314:41    來源:人民網-《人民日報》 

        ●我國是嚴重碘缺乏的國家,除高水碘地區外,絕大多數居民應食碘鹽

        ●我國做過多次監測與調整,目前居民攝碘量處于適宜水平,吃碘鹽不會導致碘過量

        近日,有網友稱:甲狀腺癌在癌癥中的發病率已從第十五位升至第五位,主要原因是吃加碘鹽造成的;我國沿海地區居民常吃富含碘的海產品,不需要吃加碘鹽。這些傳言是否屬實?人民日報“求證”欄目記者就此采訪了有關部門及專家。

        疑問一:加碘鹽易誘發甲狀腺癌?

      【回應】 甲狀腺癌與遺傳、自身免疫性及精神因素有關;補碘的益處遠大于碘過量引起的風險

      “所謂甲狀腺癌增多與食鹽碘過量有關的說法并不準確!毙l生部疾病預防控制局國家衛生監督專員肖東樓介紹,“從全球范圍看,近年來包括甲狀腺癌在內的多數腫瘤都呈上升態勢。甲狀腺癌與食鹽加碘存在某種聯系的推論依據不充分, 相反,采取補碘干預可使甲狀腺癌向低惡性轉化的結論,已被廣泛認同!

       針對“甲狀腺癌高發”的觀點,上海市第一人民醫院內分泌代謝科主醫師吳藝捷坦言,在臨床中確實發現患有甲狀腺疾病的病人增多的現象!暗@不等于甲狀腺疾病發病率增加!睋榻B,現在的醫學檢查手段比以往先進,穿刺技術可以發現1厘米以下的腫瘤,而在以前只能靠手觸摸。

      “碘缺乏或碘過量,都可能導致甲狀腺疾病的發生!毙|樓說,碘過量可使甲亢的危險性升高,也會使隱性的甲狀腺自身免疫性疾病轉變為顯性疾病。

       日常食用加碘鹽,會帶來碘過量嗎?北京協和醫院內分泌科教授戴為信說:“從嚴格定義來講,我國絕大多數人應該食用碘鹽,因為碘鹽里面的碘是微量的,是一個基本量。目前并沒有相關證據表明過量食用加碘鹽與甲狀腺疾病有直接關系!

       吳藝捷介紹說,總體來說,我國居民攝碘量處于適宜水平,但也不排除個別地區的特殊情況。而且,人的甲狀腺激素合成是一個動態平衡狀態,偶爾過量服用,人體會自然排泄,不會在體內無限制積累。

       據專家介紹,世界衛生組織推薦成人每日碘攝入量為150300微克,歐盟和美國的醫學研究機構認為成人碘攝入可耐受上限分別為每日600微克和1100微克。我國碘鹽平均含碘量為30毫克/千克。按每人每日攝入鹽510克計算,每日攝碘量約為150300微克?鄢胝{和人體代謝的損失,碘的攝入量不會高于世界衛生組織的推薦量。

       對于甲狀腺癌的發病原因,吳藝捷指出,不能說加碘鹽導致甲狀腺疾病高發,因為該疾病與遺傳因素、自身免疫性以及精神因素有關,工作壓力大、長期處于應激狀態的人群也屬于高發人群。

       事實上,專家們認為,碘缺乏比碘過量更危險。天津醫科大學內分泌研究所教授陳祖培說:“碘在體內的主要作用是在甲狀腺合成甲狀腺激素。缺碘會導致甲狀腺激素合成不足,引發一系列的癥狀和疾病,尤其是對智力的損害。從碘缺乏病區兒童的智力測驗檢查來看,其平均智商比正常水平低!

      “缺碘除了造成臨床上典型的碘缺乏疾病如地方性甲狀腺腫,還會造成不易察覺的智力損傷!毙|樓介紹,2009年國際控制碘缺乏病理事會發布公告認為,補碘的益處遠遠大于碘過量引起的相對較小的風險。

       疑問二:沿海城市居民不需要補碘?

      【回應】沿海地區居民從海帶、紫菜和海魚中獲得2.1%的碘,膳食中的碘84.2%來自碘鹽

      “人攝入碘的途徑有三種:飲用水、食物和空氣。我國除了一部分地區飲水碘含量非常高以外,大部分飲水的碘含量都比較低,而從空氣中攝入的碘就更少了!敝袊膊☆A防控制中心地方病控制中心主任孫殿軍告訴記者,“受外環境的影響,我國食物含碘量也處于碘缺乏的普遍形態,因此需要補碘!

       針對網友“沿海居民日常食用的海產品中含碘量很高無需碘鹽”的疑惑,陳祖培解釋道:“2009年,衛生部在福建、上海、浙江、遼寧等4。ㄊ校╅_展的沿海地區居民膳食碘攝入量調查結果顯示,海帶、紫菜、海魚等富碘食物在沿海地區居民中的食用頻率和食用量都很低。在未考慮烹調損失的情況下,膳食中的碘84.2%來自于加碘食鹽,來自于各類食物的碘僅占13.1%(其中海帶、紫菜和海魚共占 2.1%)。如果食用不加碘食鹽,97%以上的居民碘攝入量會低于推薦攝入量,居民碘缺乏的風險很大!

       孫殿軍也認為,我國是外環境嚴重碘缺乏的國家,不僅僅在農村,城市也一樣!2009年,沿海地區居民膳食碘攝入量調查發現,盡管經過多年補充碘鹽,上海等沿海城市孕婦的碘營養還是不足的。所以大城市仍需供應碘鹽!

      “衛生部2010年發布的《中國食鹽加碘和居民碘營養狀況的風險評估》結果表明:我國除高水碘地區外,絕大多數地區居民的碘營養狀況處于適宜和安全水平,沿海地區也不例外!毙|樓說。

       專家們介紹,雖然沿海城市居民需要補碘,但有兩種人群不宜吃碘鹽。一個是患甲狀腺疾病等患者中的少數人,可遵醫囑不食用或少食用碘鹽。另一個是生活在高碘地區的居民,碘攝入量超過推薦量的好幾倍。

       上海市疾控中心介紹,高碘地區分為水源性和食源性兩種,我國是首先發現水源性高碘甲狀腺腫的國家。目前,在北京、天津、河北、山西、內蒙古、江蘇、安徽、福建、山東、河南、陜西、新疆12個。▍^、市)的130個縣發現有飲水碘含量超標,受威脅人口約3100萬人。

       “在高碘地區,老百姓吃非碘鹽,而不是供應碘鹽。對飲用水高碘地區,甚至可能要換低碘水源!睂O殿軍說。

       疑問三:碘鹽標準是否“一刀切”?

      【回應】今年實施的新標準允許各。▍^、市)自行確定食鹽碘含量平均水平

       還有網友表示,碘鹽標準不應該全國統一一個標準,并抱怨市場上很難買到無碘鹽。實際情況如何?

       在北京,記者走訪了中鹽北京公司指定的幾個無碘食鹽銷售點,發現有充足的無碘鹽待售,但只有200克裝的“京晶牌”有機無碘雪花鹽,售價4.5/袋,在購買數量上沒有限制,也不需要出示相關醫囑或證明。除了指定供應網點,記者在一家樂天瑪特超市也看到了無碘鹽,銷售員表示“可隨便買”。

       在上海,一家良友金伴超市的店員告訴記者,無碘鹽銷售很正常,沒有出現過搶購或缺貨現象。上海市衛生局介紹,上海很早以前就已經開放無碘鹽的銷售,目前全市設有1334個無碘食鹽供應點。

       據了解,我國從1995年開始實施全面食鹽加碘政策以來,對食鹽碘含量已經做過多次調整。對此,陳祖培表示,我國大概每隔23年要對全國范圍內的碘鹽跟碘缺乏病的流行狀況做一次監測,并根據人群碘鹽的變化調整碘鹽的濃度,所以調整是正常的。

       上海市疾控中心相關負責人介紹,碘缺乏病監測數據顯示,我國幅員遼闊,食鹽攝入量區別較大,近年來飲食結構也發生了變化,統一的鹽碘含量標準不能滿足和適應這些變化。由此,衛生部20119月發布、今年3月實施的食品安全國家標準《食用鹽碘含量》允許各。▍^、市)自行確定鹽碘含量平均水平。

       “過去全國是統一一個標準,在嚴重缺碘的時候,這樣做是對的,能迅速緩解全民族的碘缺乏困境!标愖媾嘌a充道,“但是,隨著食鹽加碘的政策逐漸落實,就需要逐漸細化了!睋榻B,碘的攝入量是否適宜取決于很多因素,包括碘鹽的濃度、食物結構、鹽的攝入量等。例如,上海、天津、北京居民每人每天的鹽攝入量大概七八克,西部北部地區可能十二三克,最高的省份到20克!靶聵藴视筛魇∽孕袥Q定碘的濃度,體現了‘因地制宜、科學補碘’的原則!

       據了解,世界各國規定的碘鹽中碘含量各不相同。西歐一些國家使用的鹽碘含量為每千克10毫克—20毫克,美洲大多數國家為每千克50毫克—100毫克,英國是每千克25毫克。我國的《食用鹽碘含量》規定:每千克食用鹽產品中碘含量的平均水平(以碘元素計)為20毫克—30毫克,食用鹽碘含量的允許波動范圍(均勻度)為食用鹽碘含量平均水平±30%。

       “美國碘鹽覆蓋率只有50%60%,但除碘鹽外,美國通過在牛奶中加碘來提高碘攝入量;澳大利亞則在面包中加碘!眳撬嚱萁榻B說,“數據顯示,美國人均尿碘含量比我國高20%左右! (李婷參與采寫)

      (本文來源:人民日報作者:白劍峰 王有佳 呂毅品)

       

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